Коротко: что уже показали клинические исследования

Амла — небольшой зеленовато-жёлтый плод, который в Индии веками используется и как пища, и как часть аюрведических препаратов. Сегодня Phyllanthus emblica изучают уже современными клиническими методами.

Что обнаружено к настоящему времени?

• Метаанализ девяти рандомизированных исследований с 535 участниками показал снижение LDL-холестерина, VLDL, триглицеридов и hsCRP — высокочувствительного C-реактивного белка, одного из лабораторных показателей воспалительной активности.
• Другой метаанализ обнаружил снижение глюкозы натощак, общего и LDL-холестерина, триглицеридов и C-реактивного белка, а также повышение HDL.
• В клиническом исследовании людей с метаболическим синдромом стандартизированный экстракт амлы влиял на функцию сосудистого эндотелия, липидный профиль и показатели воспаления и окислительного стресса.
• Отдельные небольшие исследования Amalaki Rasayana у людей старшего возраста обнаружили изменения механизмов восстановления повреждений ДНК и активности теломеразы.

Результаты не означают, что амла уже доказана как средство продления жизни. Но они объясняют, почему растение, которое древняя Аюрведа связывала с сохранением сил и возраста, сегодня оказалось в центре вполне современных исследований.

И здесь начинается самая интересная часть истории.

Что такое амла

Современное принятое ботаническое название растения — Phyllanthus emblica L. Старое название Emblica officinalis, которое до сих пор часто встречается в научных публикациях, сегодня считается его синонимом.

Это дерево родом из тропической и субтропической Азии. Его естественный ареал включает Индию, Шри-Ланку, Бангладеш, страны Юго-Восточной Азии и южные районы Китая. Королевские ботанические сады Кью относят амлу к семейству Phyllanthaceae.

Phyllanthus emblica — Plants of the World Online, Kew Science

По-английски амлу называют Indian gooseberry — «индийский крыжовник».

Но ботанически она вовсе не родственница привычного европейского крыжовника. Обычный крыжовник Ribes uva-crispa относится к семейству Grossulariaceae, тогда как амла — к Phyllanthaceae.

В современной Индии широко употребляется название амла, а в классических санскритских текстах — амалаки, āmalakī.

«Та, что заботится как мать»

У амалаки в аюрведической традиции существует множество названий, и некоторые из них очень точно показывают отношение древних врачей к этому растению.

Dhatri — «та, что питает и заботится подобно матери».

Vayastha и Vayasya — названия, традиционно связанные с сохранением возраста и долголетием.

Amritaphala — «плод амриты», нектара жизни.

Эти названия приводятся в классической аюрведической традиции и сохранились в современных изданиях и справочниках по лекарственным растениям.

Амалаки в электронной версии Charaka Samhita

Сами красивые названия, конечно, ещё ничего не говорят о современной клинической эффективности растения.

Но они показывают другое: амалаки связывали не с одной конкретной болезнью, а с сохранением жизненных сил, возраста и общего состояния человека.

Именно поэтому она заняла особое место в расаяне — направлении Аюрведы, связанном с восстановлением, поддержанием здоровья и долголетием.

Что об амалаки писали древние врачи

Один из главных классических медицинских текстов Индии — «Чарака-самхита».

Это не книга, написанная одним человеком в один конкретный год. Историки рассматривают её как многослойный текст: более раннее медицинское наследие было систематизировано и переработано Чаракой приблизительно на рубеже нашей эры, а позднее текст вновь дополнялся.

В разделе, посвящённом расаяне, амалаки появляется буквально с самого начала. Первая часть главы даже называется Abhayamalakiya Rasayana Pada и посвящена препаратам на основе харитаки и амалаки. В современном научно-образовательном издании Charaka Samhita подчёркивается, что это первые два растения расаяны, упомянутые в главе, что отражает их особое место в системе.

Rasayana Chikitsa Adhyaya — Charaka Samhita New Edition

В Аюрведе амалаки рассматривали не просто как пищевой плод, а как лекарственное растение, подробно описывая его вкус, свойства и действие на организм.

В традиционной системе вкусов — rasa — амалаки приписывают сразу пять из шести вкусов: кислый, сладкий, горький, острый и вяжущий. Отсутствует только солёный вкус; главным считается кислый.

Пятьсот плодов амла для одного древнего рецепта

Один из самых известных препаратов Аюрведы — Чьяванпраш.

Сегодня его продают практически во всём мире, но классический рецепт совсем не похож на простую смесь мёда и нескольких трав.

В «Чарака-самхите» описано приготовление Чьяванпраша, основу которого составляют 500 плодов амалаки. К ним добавляются десятки других растительных компонентов, гхи, кунжутное масло, мёд и пряности.

Название связано с мудрецом Чьяваной. В традиционном рассказе применение этой расаяны связывается с возвращением силы и молодости.

Для древнего текста заявления чрезвычайно смелые: Чьяванпраш описывается в связи с памятью, силой, состоянием органов чувств, продолжительностью жизни и сохранением молодости. Эти традиционные формулировки нельзя автоматически переводить в современные медицинские обещания.

Но историческое положение амлы здесь совершенно очевидно:

она была не случайной добавкой — она составляла основу одного из главных препаратов расаяны.

И Чьяванпраш — далеко не единственный пример. В той же главе описаны различные варианты Amalaki Rasayana, порошки амалаки, составы с гхи, мёдом и другие способы приготовления плода.

Не только витамин C: что находится внутри амлы

Сегодня амлу часто представляют прежде всего как очень богатый источник витамина C.

Аскорбиновая кислота в плодах действительно присутствует в значительных количествах, однако её содержание зависит от сорта, условий выращивания, зрелости плодов, хранения и обработки. При этом химический состав амлы гораздо сложнее.

Исследователи обнаруживают в плодах различные группы полифенолов и танинов, а также галловую и эллаговую кислоты, кверцетин, рутин, эмбликанин A и B, корилагин, пуниглюконин, педункулагин и другие соединения.

Обзор состава и биологически активных веществ амлы

Поэтому для науки амла интересна уже не как «натуральная таблетка витамина C», а как плод со сложным набором биологически активных веществ.

Древний врач работал с целым плодом и препаратами на его основе.

Современная лаборатория получила возможность разбирать этот плод практически по молекулам.

Что происходит с холестерином

Одно из наиболее исследованных сегодня направлений — влияние амлы на показатели липидного обмена.

В 2023 году был опубликован метаанализ — исследование, в котором учёные объединяют результаты нескольких ранее проведённых клинических работ, чтобы увидеть общую картину.

В него вошли девять рандомизированных клинических исследований с 535 участниками. Рандомизированными называют исследования, где людей случайным образом распределяют между группами, что помогает уменьшить влияние исходных различий между участниками.

Дозы, формы препаратов и продолжительность исследований различались, однако объединённый анализ показал снижение:

LDL-холестерина — в среднем примерно на 15 мг/дл;
VLDL — примерно на 5,4 мг/дл;
триглицеридов — примерно на 22 мг/дл;
hsCRP — примерно на 1,7 мг/л.

LDL — липопротеины низкой плотности, которые часто называют «плохим» холестерином из-за их связи с развитием атеросклероза. hsCRP — высокочувствительный C-реактивный белок, используемый как показатель воспалительной активности.

Метаанализ клинических исследований амлы, BMC Complementary Medicine and Therapies

Это уже вполне конкретные изменения показателей, связанных с сердечно-сосудистым и метаболическим здоровьем.

Сахар крови и воспаление

В том же 2023 году был опубликован ещё один систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований.

В него вошли пять работ. В объединённых результатах при применении амлы снижались глюкоза крови натощак, общий холестерин, LDL, триглицериды и C-реактивный белок, а HDL-холестерин повышался. Участники исследований преимущественно были в возрасте 40–58 лет, а продолжительность приёма составляла от трёх до двенадцати недель.

Метаанализ влияния амлы на липиды, глюкозу и C-реактивный белок

Эти результаты особенно интересны в контексте здорового старения: состояние сосудов, липидный и углеводный обмен становятся важной частью того, насколько хорошо организм сохраняет свои функции с возрастом.

А что происходит с сосудами

Отдельное исследование было посвящено людям с метаболическим синдромом — состоянием, при котором одновременно сочетаются несколько факторов метаболического риска.

В рандомизированном двойном слепом исследовании участвовали 59 человек.

«Двойное слепое» означает, что ни сами участники, ни исследователи, оценивавшие результаты, не знали, кто получает исследуемый экстракт, а кто контрольный препарат. Такой подход помогает уменьшить влияние ожиданий на результат.

Участников случайным образом разделили на три группы. В течение 12 недель две группы получали стандартизированный водный экстракт амлы — по 250 или 500 мг дважды в день. Третья группа получала плацебо — капсулы без экстракта амлы, внешне соответствовавшие исследуемому препарату. В данном исследовании плацебо состояло из обычных вспомогательных веществ: микрокристаллической целлюлозы, лактозы и стеарата магния.

После курса исследователи зарегистрировали изменения показателя, характеризующего функцию сосудистого эндотелия, а также липидного профиля, hsCRP и лабораторных показателей окислительного стресса. Более высокая из двух исследованных доз дала более выраженные изменения по ряду параметров.

Эндотелий — это тонкий клеточный слой, покрывающий сосуды изнутри и участвующий, среди прочего, в регулировании сосудистого тонуса и кровотока.

Клиническое исследование амлы у людей с метаболическим синдромом

От древней расаяны к восстановлению ДНК

Одно из наиболее необычных направлений исследований связано уже непосредственно с клеточными процессами старения.

В 2016 году исследователи изучили Amalaki Rasayana у здоровых людей старшего возраста. Участники получали традиционно приготовленный препарат или плацебо в течение 45 дней, после чего учёные исследовали различные механизмы восстановления повреждений ДНК в клетках крови.

Результаты оказались неодинаковыми для разных механизмов.

Два изученных пути репарации ДНК заметно не изменились. В то же время способность клеток поддерживать восстановление разрывов цепей ДНК после курса Amalaki Rasayana оказалась лучше сохранена.

Amalaki Rasayana и восстановление повреждений ДНК — PubMed

Это небольшая работа, и её результаты требуют дальнейшего подтверждения. Но сам объект исследования примечателен: традиционный препарат расаяны начали изучать уже на уровне механизмов клеточного восстановления.

Амла и теломераза

В другой работе той же исследовательской линии изучались теломеры — защитные участки на концах хромосом — и теломераза, фермент, участвующий в их поддержании.

После 45-дневного курса Amalaki Rasayana у участников старшего возраста исследователи обнаружили повышение активности теломеразы.

При этом длина самих теломер за время исследования существенно не изменилась.

Результат интересен тем, что на фоне курса изменился один из клеточных механизмов, связанных с поддержанием теломер. Чтобы понять клиническое значение такого изменения, нужны более длительные и крупные исследования.

Исследование Amalaki Rasayana, теломеразы и теломер — PubMed

Другой язык диагностики

Здесь особенно интересно сравнить не только результаты, но и сам способ, которым древняя и современная медицина задают вопросы.

Современная наука умеет разделять состояние организма на множество измеряемых параметров: глюкозу, различные фракции холестерина, гормоны, воспалительные маркеры, состояние отдельных клеток и активность конкретных ферментов.

Аюрведическая медицина формировалась без лабораторной диагностики и строила картину другим путём — от совокупности проявлений к состоянию человека в целом.

В классических текстах существовали собственные системы обследования, учитывавшие конституцию человека, изменения, возникшие в течение жизни, состояние тканей, пищеварение, переносимость нагрузки, возраст и другие признаки. Непосредственное обследование пациента — pratyaksha — считалось одним из источников медицинского знания. Позднее в аюрведической диагностической традиции развивалась оценка пульса, языка, глаз, кожи, мочи, стула, голоса и других наблюдаемых характеристик.

Это был другой диагностический язык.

Поэтому древний врач не мог сказать, что амалаки снижает LDL на определённое количество единиц. Он оценивал изменение состояния человека средствами своей медицинской системы.

Современный исследователь, напротив, пытается выяснить, какие конкретные физиологические процессы меняются при применении растения.

Один подход собирал картину целиком, другой позволяет рассматривать отдельные механизмы с большой измерительной точностью.

Именно на их пересечении история амла сегодня становится особенно интересной.

Амла сегодня: от свежего плода до стандартизированного экстракта

В Индии амла остаётся одновременно обычным пищевым продуктом и лекарственным сырьём.

Плоды едят свежими, из них делают соки, сушат, измельчают в порошок, маринуют, используют в сладостях и традиционных смесях.

В Аюрведе амла встречается в порошках, пастах, многокомпонентных препаратах и других лекарственных формах. Один из самых известных примеров — Чьяванпраш.

Но при чтении современных исследований важно различать:

свежий плод, порошок амлы, стандартизированный экстракт и классическая Amalaki Rasayana — это не одно и то же.

В исследованиях могут использоваться специально стандартизированные экстракты с известным содержанием определённых веществ или традиционные препараты, приготовленные по конкретной технологии.

Поэтому результат исследования одного такого средства нельзя автоматически переносить на любой продукт, на упаковке которого написано «Amla».

Так что же мы сегодня знаем об амле

История амалаки необычна.

В древней Индии её называли Dhatri, связывали с сохранением возраста, включали в расаяну и делали основой одного из самых знаменитых восстановительных препаратов Аюрведы.

Сегодня её изучают совершенно иными методами.

Исследователи измеряют холестерин и глюкозу, воспалительные показатели, функцию сосудов, восстановление ДНК и активность теломеразы.

Наука пока не ответила на большой вопрос — способна ли амла сама по себе влиять на продолжительность человеческой жизни.

Но она уже дала достаточно конкретных результатов, чтобы интерес древней медицины к этому небольшому зелёному плоду нельзя было воспринимать только как красивую легенду.

Амла прошла путь от одного из классических растений расаяны до объекта рандомизированных клинических исследований и клеточной биологии.

И исследования продолжаются.

Если интересна более широкая тема сохранения функциональной молодости, на YogaJoy можно также прочитать материал «Почему релаксация — один из ключей молодости?».
Почему релаксация — один из ключей молодости? | YogaJoy

И ещё один связанный материал — «Йога для омоложения и гормонального здоровья: как это работает».
Йога для омоложения и гормонального здоровья | YogaJoy