Статьи
СПКЯ, Йога и современные исследования
Что показывают исследования йоги при СПКЯ: тестостерон, АМГ, ЛГ, гирсутизм и менструальный цикл. Результаты клинических исследований.
Синдром поликистозных яичников — СПКЯ — одно из наиболее распространённых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Он может проявляться нерегулярными менструациями и нарушением овуляции, повышенным уровнем андрогенов, акне, выраженным ростом волос на лице и теле и трудностями с зачатием. СПКЯ связан также с метаболическими изменениями, в том числе с инсулинорезистентностью. По данным Всемирной организации здравоохранения, синдром встречается примерно у 10–13% женщин репродуктивного возраста. Всемирная организация здравоохранения
Современные исследования йоги при СПКЯ позволяют оценивать вполне конкретные изменения — уровень тестостерона, лютеинизирующего и антимюллерова гормонов, выраженность гирсутизма, частоту менструаций и некоторые метаболические показатели.
Но прежде чем перейти к этим исследованиям, стоит посмотреть вглубь веков.
Похожие клинические признаки описывали ещё в древней Индии
В древнеиндийской медицине состояние женщины оценивали по сочетанию признаков: характеру менструаций, способности к зачатию, изменениям внешности и общему состоянию организма.
Особенно интересен небольшой фрагмент «Кашьяпа-самхиты» — одного из ранних аюрведических трактатов, посвящённого в том числе женскому здоровью, беременности и детским болезням.
Точная датировка текста остаётся предметом обсуждения. В аюрведической историографии его исходную традицию нередко относят приблизительно к VI веку до н. э., однако дошедшая до нас редакция формировалась позднее и неоднократно перерабатывалась. Авторство самого сохранившегося текста также нельзя считать однозначно установленным. PubMed
В разделе «Кальпа-стхана», в описании состояния пушпагхни (Pushpaghni), говорится о женщине, у которой pushpa появляется в положенное время, но оказывается «бесплодным»; далее упоминаются полные, покрытые волосами щёки. Именно такое сочетание признаков содержится в самом санскритском тексте. Vedic Reserve
Сегодня выраженное оволосение лица у женщины заставляет врача обратить внимание на возможную гиперандрогению — повышенное действие или уровень андрогенов. Гирсутизм относится к важным клиническим признакам СПКЯ, хотя сам по себе диагноза не устанавливает. Ассоциация репродуктивных специалистов
Мы не будем превращать пушпагхни в древнее название СПКЯ. Для этого нет оснований. Интересно другое: врачебная традиция уже тогда соединяла в одной клинической картине особенности менструальной функции, способность к зачатию и внешние изменения женщины.
Это хороший пример того, насколько значимым инструментом врача было наблюдение — умение увидеть признаки, расспросить пациента и сопоставить между собой то, что на первый взгляд могло казаться разными проблемами.
Первоисточник: «Кашьяпа-самхита», «Кальпа-стхана» — санскритский текст
Когда йогу начали рассматривать в контексте женского цикла
Классические тексты хатха-йоги не содержат специальной системы лечения СПКЯ. И это естественно: современный диагноз появился значительно позже.
Но со временем практика йоги всё активнее адаптировалась к физиологии женщины.
Особенно заметным это направление стало в XX веке. Гита Айенгар, дочь Б. К. С. Айенгара и одна из наиболее известных преподавателей йоги для женщин, подробно разрабатывала особенности практики в разные периоды менструального цикла, беременности и менопаузы.
В её подходе практика уже не рассматривалась как одинаковый набор асан на каждый день. Последовательность менялась в зависимости от состояния женщины. В 2002 году Гита Айенгар посвятила этой теме отдельную лекцию, позднее отредактированную и опубликованную как руководство по практике в течение всего месяца. iyengaryoga.org.uk
Это ещё не исследования СПКЯ. Но к этому времени уже существовала сформировавшаяся идея: йогическую практику можно адаптировать к изменениям женской физиологии и наблюдать её влияние на состояние организма.
Следующим шагом стало измерение этого влияния в клинических исследованиях.
90 девушек с СПКЯ: йога и обычные физические упражнения
Одно из наиболее интересных исследований было проведено в Индии.
В нём участвовали 90 девушек в возрасте 15–18 лет с подтверждённым СПКЯ. Их случайным образом распределили в две группы.
Одна группа занималась комплексной программой йоги, другая выполняла обычные физические упражнения сопоставимой продолжительности. Занятия продолжались по часу в день в течение 12 недель. PubMed
Исследователи изучали несколько важных для СПКЯ показателей.
После программы йоги по сравнению с группой физических упражнений произошло более выраженное снижение антимюллерова гормона — АМГ.
Снизился лютеинизирующий гормон — ЛГ, а также отношение ЛГ к фолликулостимулирующему гормону — ФСГ.
Уменьшился уровень тестостерона.
Снизилась выраженность гирсутизма, которую оценивали по специальной шкале.
И, что особенно интересно, увеличилась частота менструаций. PubMed
При этом значимых различий по ФСГ и пролактину между группами не обнаружили.
Получилась довольно необычная картина: изменения затронули сразу несколько показателей, связанных с эндокринной системой и проявлениями СПКЯ.
Научная публикация: Effects of a holistic yoga program on endocrine parameters in adolescents with polycystic ovarian syndrome
Что исследователи называют «йогой»
В этой работе изучалась не отдельная асана.
Программа представляла собой комплексную практику, в которую входили различные элементы йоги. Такой подход вообще характерен для многих исследований: воздействие оценивается после последовательности занятий, а не после одной определённой позы.
Поэтому из полученных результатов нельзя сделать вывод, что какая-либо конкретная асана снижает тестостерон или влияет на АМГ.
Это важно ещё и потому, что традиционная йога сама по себе значительно шире физических положений тела: в неё могут входить дыхательные практики, расслабление, концентрация и медитация.
На YogaJoy подробнее об этом рассказывается в статье «Йога, дыхание и медитация: почему сочетание эффективнее». YogaJoy
Йога и тестостерон
Отдельное рандомизированное исследование было проведено в США.
В нём участвовала 31 женщина с СПКЯ в возрасте от 23 до 42 лет. Группа йоги занималась по одному часу три раза в неделю в течение трёх месяцев.
Полный курс завершили 22 участницы.
У женщин, прошедших программу mindful yoga, уровень свободного тестостерона снизился в среднем с 5,96 до 4,24 пг/мл. Отмечалось также улучшение некоторых показателей тревоги и депрессии. Journal of Osteopathic Medicine
Исследование небольшое, поэтому его нельзя рассматривать отдельно от других работ. Но оно интересно тем, что вновь показывает изменения именно в андрогенной части СПКЯ.
Научная публикация: Regular Mindful Yoga Practice as a Method to Improve Androgen Levels in Women With Polycystic Ovary Syndrome
Что показал систематический обзор 2026 года
Отдельные исследования могут давать интересные результаты, но гораздо важнее посмотреть на них вместе.
В марте 2026 года был опубликован систематический обзор исследований йоги при СПКЯ, посвящённый влиянию на АМГ, андрогены и метаболические показатели.
В него вошли пять публикаций, однако три из них относились к одному и тому же крупному рандомизированному исследованию. После учёта повторяющихся данных анализ представлял 258 уникальных участниц. PubMed Central (PMC)
Авторы отмечают изменения в нескольких направлениях — гормональном, метаболическом и менструальном. Но исследования заметно различались по программам, продолжительности, контрольным группам и измеряемым показателям, поэтому объединить результаты в полноценный метаанализ оказалось невозможно.
Другой систематический обзор 2026 года включил девять рандомизированных исследований и пришёл к сходному выводу: в отдельных работах наблюдались изменения андрогенов, АМГ, ЛГ, инсулинорезистентности, гирсутизма, менструальных показателей и психологического состояния, но количество независимых исследований пока невелико, а программы йоги слишком различаются между собой. PubMed Central (PMC)
Научные обзоры:
Yoga as a complementary intervention for polycystic ovary syndrome management — 2026
Может ли йога восстановить овуляцию?
Это один из самых важных вопросов, особенно когда СПКЯ становится причиной трудностей с зачатием.
Здесь необходимо различать менструацию и овуляцию.
Кровотечение может происходить и при нарушенной овуляции. Международное руководство по СПКЯ прямо указывает, что овуляторная дисфункция возможна даже при относительно регулярном цикле; при необходимости её подтверждают дополнительными исследованиями, например определением прогестерона. Ассоциация репродуктивных специалистов
Поэтому увеличение частоты менструаций после программы йоги — интересный результат, но оно ещё не доказывает восстановление регулярной овуляции.
То же относится к снижению тестостерона, ЛГ или АМГ. Эти изменения позволяют судить о направлении физиологических процессов, но не дают автоматически сделать вывод о восстановлении фертильности.
Для такого вывода нужны исследования, в которых овуляцию и наступление беременности отслеживают непосредственно и на достаточно больших группах женщин.
Почему результаты всё-таки заслуживают внимания
СПКЯ — это не один изолированный показатель анализа крови. В его развитии и проявлениях участвуют репродуктивная, эндокринная и метаболическая системы, а само состояние нередко влияет и на психологическое самочувствие женщины. Всемирная организация здравоохранения
Именно поэтому исследования комплексных практик представляют особый интерес.
Йога может включать движение, дыхание, расслабление и работу с вниманием. Современные исследования пока не позволяют точно разделить вклад каждого из этих компонентов. Возможно, определённую роль играет их сочетание.
На YogaJoy эта идея подробнее рассматривается в материале «Йога для омоложения и гормонального здоровья: как это работает». YogaJoy
При этом сегодняшний уровень доказательств ещё не позволяет говорить о йоге как о самостоятельном лечении СПКЯ. Международные рекомендации рассматривают образ жизни и физическую активность как важную часть ведения синдрома, но диагностика и лечение подбираются индивидуально в зависимости от нарушений цикла, гиперандрогении, метаболических рисков и репродуктивных целей женщины. АОРМ
История получается интересной сама по себе.
В древней «Кашьяпа-самхите» врачебная традиция зафиксировала сочетание проблем с зачатием и выраженного оволосения лица. В XX веке йога-терапия стала внимательнее учитывать особенности женской физиологии. А сегодня влияние практики можно оценивать уже по гормональным и клиническим показателям.
Исследований пока немного, но они дают основание задавать всё более точные вопросы: какие программы работают лучше, какие изменения сохраняются надолго и может ли регулярная практика влиять непосредственно на овуляцию.
Именно ответы на эти вопросы определят, какое место йога в будущем займёт среди дополнительных методов поддержки женщин с СПКЯ.