Коротко о главном

Аюрведические врачи описывали естественное прекращение менструаций задолго до появления современной гинекологии. Они связывали этот переход с возрастными изменениями организма и рассматривали его как один из этапов женской жизни.

В классических медицинских трактатах нет единой схемы лечения менопаузы. Врач оценивал состояние женщины, её конституцию, питание, пищеварение и возникающие нарушения, после чего подбирал необходимые средства.

Для поддержания организма использовали лекарственные растения, составы на основе гхи, масляные процедуры, специальное питание и методы расаяны — направления Аюрведы, посвящённого восстановлению организма и сохранению здоровья с возрастом.

Особое место в женской медицине занимала шатавари. Её применение описано в «Кашьяпа-самхите», а сегодня некоторые традиционные свойства растения изучаются в клинических исследованиях.

За этим подходом стоит история, сохранившаяся в медицинских текстах на протяжении многих столетий.

Сушрута: первое описание естественного завершения менструаций

Одно из наиболее ранних сохранившихся описаний этого периода находится в «Сушрута-самхите», одном из главных медицинских трактатов древней Индии.

В традиции Сушрута известен прежде всего как выдающийся врач и хирург. Однако его труд охватывает не только хирургическое искусство, но и анатомию, физиологию, питание, лекарственные растения и женское здоровье.

Историки относят формирование наиболее ранних частей «Сушрута-самхиты» к последним векам до нашей эры. Известная нам редакция складывалась постепенно и приобрела свою форму приблизительно к IV–V векам н. э.

В разделе «Шарира-стхана», глава 3, стих 11, сказано, что менструации начинаются примерно в двенадцать лет, повторяются ежемесячно и угасают около пятидесяти лет по мере возрастных изменений организма.

«Сушрута-самхита», Шарира-стхана, 3.11 — санскритский текст и комментарий

Сушрута использует понятие артава — artava. В зависимости от контекста оно обозначает менструальное выделение либо более широкое представление о женской репродуктивной субстанции.

Согласно описанной в трактате физиологии, артава связана с раса — питательной субстанцией, которая образуется в процессе усвоения пищи и обеспечивает питание тканей.

Эта связь была существенной для всей последующей аюрведической медицины. Питание рассматривалось не просто как источник сытости и энергии, а как основа последовательного формирования и поддержания тканей организма, включая репродуктивные.

Когда менструальная функция постепенно завершалась, происходящее связывали с общими возрастными изменениями тела.

В изложении Сушруты это естественный процесс. Поэтому внимание врача обращалось прежде всего на состояние здоровья женщины и те нарушения, которые могли сопровождать новый этап её жизни.

Чарака: почему одинаковый возраст не означает одинаковое состояние здоровья

Другой важнейший источник — «Чарака-самхита», один из основополагающих трактатов внутренней медицины Аюрведы.

Его история связана с несколькими поколениями врачей. Согласно традиции, ранние знания были изложены Агнивешей, затем переработаны Чаракой и позднее дополнены Дридхабалой.

Редакцию, связанную с Чаракой, обычно относят приблизительно к периоду от I века до н. э. до II века н. э.

Особый интерес представляет раздел «Вимана-стхана», глава 8, стих 122, в котором описываются возрастные этапы человеческой жизни.

Чарака выделяет детство, зрелость и старость. Зрелый период, для которого характерны развитые силы организма и преобладание Питты, продолжается приблизительно до шестидесяти лет. В последующий период постепенно усиливается влияние Ваты и уменьшаются возможности различных тканей и органов.

«Чарака-самхита», Вимана-стхана, 8.122 — возрастные этапы

Эта классификация позволяет понять, каким образом аюрведический врач рассматривал женщину, у которой завершалась репродуктивная функция.

Окончание менструаций не означало, что все остальные системы организма одновременно переходят в состояние старости. Физические силы, пищеварение, способность восстанавливаться после нагрузок и соотношение дош могли существенно различаться.

Отсюда следовал практический принцип: назначения определялись состоянием пациентки, а не одним только возрастом.

В Аюрведе три доши — Вата, Питта и Капха — служили основой для описания различных свойств и процессов организма. Вата связывалась прежде всего с движением и нервной активностью, Питта — с преобразованием и пищеварением, Капха — с устойчивостью и структурой тканей.

Поэтому возникающие в период менопаузы состояния врач мог оценивать по-разному. Повышенное внутреннее тепло, изменение эмоционального состояния, расстройства пищеварения или снижение физической выносливости рассматривались с учётом общей картины, а не как обязательные проявления одной болезни.

Эти представления определяли и выбор лечения.

Вагбхата: от наблюдений к повседневной заботе о здоровье

Примерно в VII веке н. э. появляется «Аштанга-хридая» — медицинский трактат Вагбхаты, ставший одним из наиболее влиятельных учебных руководств Аюрведы.

Вагбхата систематизировал огромное наследие предшествующих врачей. Его труд отличается краткостью и последовательностью изложения: физиология, питание, распорядок дня и лечение рассматриваются как взаимосвязанные части медицины.

В разделе «Шарира-стхана», глава 1, сохраняется классическое представление о возрастном завершении женского цикла.

Однако особенно полезными для понимания аюрведического подхода к менопаузе оказываются главы, посвящённые поддержанию здоровья.

Вагбхата подробно описывает режим дня, питание, физическую активность, уход за телом и применение масел.

В период изменения женской физиологии эти методы могли использоваться как часть общего врачебного подхода: не для искусственного продления менструального цикла, а для поддержания организма и облегчения конкретных состояний.

Абхьянга — масляный массаж

В «Сутра-стхане», глава 2, стихи 8–9, Вагбхата рекомендует регулярную абхьянгу — промасливание тела с массажем.

Согласно тексту, эта практика помогает противостоять усталости, возрастному ослаблению и нарушениям Ваты, способствует спокойному сну, поддерживает кожу и мышцы.

Особое внимание автор рекомендует уделять голове, ушам и стопам.

«Аштанга-хридая», Сутра-стхана, 2.8–9 — абхьянга

Абхьянга была частью повседневного ухода, но Аюрведа знала и более сложные масляные процедуры.

Например, в «Сутра-стхане», глава 22, стихи 26–30, описана широбасти: специально приготовленное тёплое масло удерживалось на голове в течение определённого времени. Среди показаний к этой процедуре Вагбхата упоминает и бессонницу.

«Аштанга-хридая», Сутра-стхана, 22.26–30 — широбасти

Эти описания показывают, насколько разнообразным был лечебный арсенал древней Аюрведы. Обычный масляный массаж мог входить в ежедневный режим, тогда как специальные процедуры назначались врачом при определённых состояниях.

При этом использовались не только масла для наружного применения. В аюрведической медицине существовала целая система снеханы — применения жировых веществ, включая лекарственное гхи и растительные масла, приготовленные с травами.

Выбор способа зависел от пищеварения, конституции и предполагаемого действия препарата.

Как развивалось представление о женском возрасте

Средневековые врачи продолжали изучать древние медицинские трактаты и составляли подробные комментарии к ним.

Особенно важным стал Далхана, живший приблизительно в XII веке. Его комментарий «Нибандха-санграха» к «Сушрута-самхите» приобрёл большое значение для последующих поколений аюрведических врачей.

Объясняя описание возрастного завершения менструаций, Далхана подчёркивал постепенный характер этого процесса. Слово kshaya, использованное в тексте Сушруты, обозначает уменьшение или угасание.

В XIII–XIV веках автор «Шарангадхара-самхиты» развивает представление о постепенных возрастных изменениях различных функций организма. Позднее, в XVI веке, Бхавамишра, автор «Бхавапракаши», систематизирует знания о возрастных этапах, питании и лекарственных растениях.

В этих сочинениях менопауза сохраняет своё место в общей картине женской жизни. Всё более подробно разрабатываются методы поддержания здоровья, в том числе лекарственные составы и способы их приготовления.

Наиболее интересные сведения о практическом лечении женских нарушений сохранились в другой медицинской традиции — связанной с именем Кашьяпы.

Кашьяпа: шатавари и другие растения женской медицины

«Кашьяпа-самхита», известная также как «Вриддха-дживакия-тантра», занимает особое место в аюрведической литературе.

Трактат связан с древней врачебной традицией Кашьяпы и особенно подробно рассматривает беременность, материнство, детское здоровье и женские заболевания.

Дошедший до нас текст имеет сложную историю: разные его части передавались и редактировались в течение многих столетий. Поэтому установить точный век создания каждой главы невозможно.

В разделе «Кальпа-стхана», посвящённом приготовлению лекарственных средств, находится глава «Шатапушпа-шатавари-кальпа».

В ней рассматриваются два растения — шатапушпа и шатавари.

Шатапушпа характеризуется как согревающее средство, связанное с воздействием на Вату, пищеварение и менструальную функцию.

Шатавари — Asparagus racemosus, или спаржа кистевидная, — описывается иначе. Её свойства считаются охлаждающими и питательными. Растение связывают с поддержанием женской репродуктивной системы, восстановлением сил и уменьшением нарушений Ваты и Питты.

Различие между этими растениями не случайно. Врач выбирал лекарство не только по названию заболевания, но и по предполагаемым качествам препарата и состоянию организма.

Какие женские состояния описывал Кашьяпа

В стихах 10–13 перечислены различные нарушения менструальной функции: отсутствие выделений, слишком обильные или скудные менструации, изменения цикла.

Среди других состояний названы физическое истощение и изменения тканей женской репродуктивной системы.

В этот перечень входят и женщины, у которых менструации уже прекратились. Однако глава посвящена женскому репродуктивному здоровью в широком смысле, а не отдельному лечению возрастной менопаузы.

Именно поэтому она особенно интересна для истории: Кашьяпа оставил не только теоретические представления, но и конкретные описания растений, способов приготовления препаратов и условий их применения.

«Кашьяпа-самхита», «Шатапушпа-шатавари-кальпа», стихи 5–13

Как готовили препараты шатавари

В той же главе описаны разные лекарственные формы.

Шатапушпу могли использовать в виде порошка, соединённого с гхи. После приёма такого средства предусматривалось определённое питание, в частности рис с молоком.

Другой способ заключался в приготовлении отвара, который затем соединяли с маслом и молоком. Полученный состав использовали в различных процедурах.

В стихе 26 Кашьяпа указывает, что аналогичные способы приготовления применимы и к шатавари, причём для неё особенно рекомендуется использование гхи.

Таким образом, лекарственным средством считалось не просто растение, а специально приготовленный состав. Его свойства связывались с используемыми ингредиентами, способом обработки и основой, в которую вводилось растительное сырьё.

Когда мы говорим о шатавари в Аюрведе, речь исторически идёт не только о порошке корня или капсулах, распространённых сегодня, но и о целой традиции приготовления сложных лечебных средств.

«Кашьяпа-самхита», «Шатапушпа-шатавари-кальпа», стихи 23–26

Подробнее о растении можно прочитать в статье YogaJoy «Шатавари: что это такое, свойства и применение».

Почему среди женских лекарственных растений упоминался чеснок

Ещё одна глава «Кашьяпа-самхиты» посвящена лашуне — чесноку.

Она начинается с мифологического рассказа о богине Шачи, супруге Индры, и происхождении чеснока из божественной амриты — напитка бессмертия.

За этим преданием следует подробное медицинское описание.

В «Лашуна-кальпе», стихи 26–30, чеснок упоминается среди средств, применявшихся при некоторых нарушениях Ваты, репродуктивной функции и других заболеваниях.

Однако автор не рассматривает его как универсальное лекарство. В последующих стихах приведены ограничения, в том числе связанные с пожилым возрастом и определёнными состояниями организма.

«Кашьяпа-самхита», Кальпа-стхана — глава «Лашуна-кальпа»

Поэтому место чеснока в истории аюрведической женской медицины отличается от места шатавари. Он использовался по другим показаниям, и сам текст требует учитывать ограничения его применения.

Более подробно история чеснока разобрана в статье YogaJoy «Чеснок в Аюрведе: от древних текстов к современным исследованиям».

Расаяна: поддержание здоровья после завершения репродуктивного периода

С завершением менструального цикла вопрос сохранения здоровья приобретал особое значение.

В классической Аюрведе этой задаче во многом отвечала расаяна — система, объединявшая питание, лекарственные растения, восстановительные курсы и образ жизни.

Её смысл заключался в поддержании полноценного питания тканей и сохранении возможностей организма по мере возрастных изменений.

Одним из основных источников по расаяне стала «Чарака-самхита», раздел «Чикитса-стхана», глава 1.

В ней описано множество средств, среди которых особенно известен чьяванпраш.

Название связано с преданием о мудреце Чьяване, который, согласно традиции, восстановил молодость и силы с помощью особого лекарственного состава.

В стихах 62–74 Чарака приводит подробную рецептуру. Основой служат плоды амалаки — индийского крыжовника, к которым добавляются лекарственные растения, гхи, кунжутное масло, мёд и другие ингредиенты.

Препарат описывается как средство для восстановления ослабленного организма, в том числе в зрелом и пожилом возрасте.

«Чарака-самхита», Чикитса-стхана, 1.1.62–74 — чьяванпраш

В этом подходе внимание направлено уже не на репродуктивную функцию, а на сохранение здоровья женщины в последующие годы её жизни.

Классические авторы не создавали особой рецептуры чьяванпраша именно для менопаузы. Его значение было шире: поддержка организма при ослаблении, изменении физических возможностей и восстановлении после болезней.

Подробнее об амалаки можно прочитать в статье YogaJoy «Индийский крыжовник амла: польза для здоровья и долголетия».

А сама система расаяны подробно представлена в статье «Расаяна: аюрведическая система омоложения, восстановления и долголетия».

Что из древних средств изучает современная медицина

Из всех растений, упомянутых в классической женской Аюрведе, особый интерес исследователей сегодня вызывает шатавари.

В 2024 году было опубликовано рандомизированное двойное слепое исследование с участием 70 женщин, испытывавших симптомы менопаузального периода.

Участницы получали препарат на основе корня шатавари либо плацебо. В группе шатавари отмечалось более выраженное уменьшение ряда симптомов, включая приливы и ночную потливость.

Исследование шатавари при менопаузе, 2024 год — PubMed

В другом исследовании, опубликованном в 2025 году, участвовали 80 женщин в период перименопаузы. После восьми недель приёма стандартизированного экстракта шатавари исследователи обнаружили улучшение общей оценки менопаузальных симптомов и уменьшение частоты приливов по сравнению с плацебо.

Рандомизированное исследование шатавари при перименопаузе, 2025 год — PubMed

Эти работы пока ограничены по продолжительности и числу участниц, но они дают возможность проверить отдельные направления традиционного применения растения современными клиническими методами.

Подробный разбор этих и других исследований представлен в статье YogaJoy «Шатавари в Аюрведе: от древних текстов к современным исследованиям».

Менопауза как новый этап жизни женщины

История аюрведической медицины показывает, что естественное завершение менструального цикла рассматривалось в контексте общего состояния организма.

Древние врачи наблюдали возрастные изменения, описывали их в медицинских трактатах и постепенно создавали систему ухода, питания и лечения, учитывающую индивидуальные особенности человека.

В этой системе существовали разные способы помощи: повседневные масляные процедуры, специальные лечебные методы, растительные составы и восстановительные программы.

Их назначение определялось не самим фактом окончания менструаций, а тем, как женщина чувствовала себя, какие изменения происходили в организме и какая помощь ей требовалась.

Поэтому главной задачей аюрведического врача было не возвращение завершившегося репродуктивного периода, а сохранение здоровья женщины в новом этапе её жизни.

Именно эта идея проходит через многовековую историю Аюрведы — от ранних наблюдений Сушруты до сложной традиции лекарственных растений и методов восстановления, часть которых сегодня вновь становится предметом медицинских исследований.

S.M.